文章導讀：導致再生障礙性貧血最常見的是藥用工業(yè)或生活中接觸到化學物質(zhì)的中毒或過敏，其次是各種形式的電離輻射，較少見的病毒感染和免疫反應(yīng)等。
兒童再生障礙性貧血中絕大多數(shù)都是后天獲得性再生障礙性貧血。但在獲得性再生障礙性貧血中，絕大多數(shù)為原因不明的原發(fā)性再生障礙性貧血。
雖然病因不明，但是有關(guān)再生障礙性貧血的“免疫介導”發(fā)病機制，目前國內(nèi)外已經(jīng)基本達成共識。多年來的研究表明，再生障礙性貧血是由多種致病因素所致、以細胞免疫異常為主的造血干細胞免疫損傷。
導致再生障礙性貧血最常見的是藥用工業(yè)或生活中接觸到化學物質(zhì)的中毒或過敏，其次是各種形式的電離輻射，較少見的病毒感染和免疫反應(yīng)等。歸納起來主要有以下幾種：
一、藥物及化學物質(zhì)
常見引發(fā)此病的藥物有氯霉素，解熱鎮(zhèn)痛劑及含此類藥物的制劑，磺胺類藥，四環(huán)素，抗癌藥（包括抗白血病藥），苯，三硝基甲苯，保泰松，異煙耕，驅(qū)蟲藥,殺蟲藥，農(nóng)藥，無機砷，他巴唑，甲基硫脲嘧啶等。
二、電離輻射
各種電離輻射如X線、放射性同位素等除了損傷造血干細胞還可損傷造血微環(huán)境，影響干細胞的增殖和分化。不同種屬細胞對電離輻射敏感性不同。骨髓細胞的敏感強弱依次為：紅細胞系>粒細胞系>巨核細胞系。輻射對淋巴細胞有溶解作用，漿細胞、網(wǎng)狀細胞及原始纖維細胞等非造血細胞較耐照射。損傷程度與接觸核輻射劑量有關(guān)。
三、感染
再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后繼發(fā)再障，多在肝炎后兩個月內(nèi)發(fā)病，病情嚴重，病死率高。有人認為肝炎引起再障的機理，是由于肝炎病毒對骨髓造血干細胞直接毒害作用的結(jié)果；也有人從胚胎發(fā)生學角度看，認為肝與骨髓均屬于單核—巨噬細胞系統(tǒng)，此種抑制因子與肝-骨髓可能有交叉作用。約10-20%年輕患者在全血細胞減少6周以前有肝炎史。這種病例往往比較嚴重。通常認為有關(guān)的病毒既能影響肝臟，又能影響骨髓，所謂原發(fā)性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。
四、其它
妊娠可并發(fā)再障，機理不詳，分娩后貧血減輕或緩解；體質(zhì)因素，如范可尼貧血（Fanconi anemia）；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），約25%的PNH患者在病情的某一階段發(fā)生再障，反之，再障病人也可在病程中發(fā)生PNH.若兩病并存，又稱為再障一陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿綜合癥（AA-PNH Syndrome）。
所以要遠離這些相關(guān)的化學物質(zhì)，以及電離輻射。以防感染。保持一種警惕。
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