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栗建華 主任

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    血小板低到什么數值才輸血小板?

    來源:血小板低  - 時間:2019-07-08 10:28:00

    文章導讀:免疫性血小板減少癥可以耐受很低的血小板計數。血小板計數在10×10^9 L以上都可能只需要觀察,而不是立即予以治療。相對應的是,急性早幼粒細胞白血病,病人由于存在凝血機制障礙,在這些患者血小板計數30×10^9 L-50×10^9 L時即應該予以預防性輸注血小板來減少出血風險。

      這里要指出,出血風險主要是看凝血功能而不能單純看血小板計數。

      比如,免疫性血小板減少癥可以耐受很低的血小板計數。血小板計數在10×10^9/L以上都可能只需要觀察,而不是立即予以治療。相對應的是,急性早幼粒細胞白血病,病人由于存在凝血機制障礙,在這些患者血小板計數30×10^9/L-50×10^9/L時即應該予以預防性輸注血小板來減少出血風險。
     
      中國跟美國一樣,曾經有一個習慣:即在病人血小板計數低于20×10^9/L時安排血小板輸入治療。但臨床觀察發現ITP病人也好,一般的臨床化療后血小板減少也好,大多能耐受較低的血小板計數。于是展開了多個臨床隨機對照試驗。
     
      1,先排除APL、有發熱、及已有明顯出血傾向的病人。因為上述病人有較高出血風險,需要較高的血小板計數。
     
      2,再比較「血小板計數低于10×10^9/L后再輸血」跟「血小板計數低于20×10^9/L后再輸血」的出血風險和副反應。
     
      ITP病人能耐受較低的血小板計數而不易出血經驗證得出結論:
     
      1,上述兩者出現WHO定義的2級以上出血事件是沒有區別的。
     
      2,實際上,「血小板計數低于10×10^9/L后再輸血」比「血小板計數大于20×10^9/L后再輸血」的輸血副反應率更低,治療成本更低。

      http://www.82287709.com/xuexiaobanjianshao/4019.html以上內容就是關于[血小板低到什么數值才輸血小板?] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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