文章導讀：一般護理 環境舒適，房間通風2次 天，紫外線照射30min, 2次 天。急性發作期患者應臥床休息，避免劇烈活動及創傷引起出血。
血小板減少患者的主要護理事項有哪些？
1、一般護理 環境舒適，房間通風2次/天，紫外線照射30min, 2次/天。急性發作期患者應臥床休息，避免劇烈活動及創傷引起出血。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，半流質或軟食，溫度不宜過高，多食蔬菜、水果（洗凈去皮），防止便秘。禁食生硬、辛辣之品。
2、積極預防、對待出血
（1）皮膚粘膜出血。每日觀察，若發現新瘀點、新瘀斑則應及時報告醫師，同時記錄其部位、大小、數量和時間。保持床單清潔、干燥、平整，保持皮膚清潔，定期洗澡更衣，勤剪指甲，避免抓傷皮膚。盡量穿棉織寬松衣物，避免皮膚受刺激引起出血。
如有破潰應及時處理，對皮膚破潰行清瘡換藥，必要時進行包扎，以防損傷造成出血或感染。肌肉、靜脈注射時，局部要嚴格消毒。行靜脈穿刺勿在有瘀點、瘀斑處進行，因輸液量大，應注意患者的血管保護，盡量做到一針見血。應謹慎使用約束性治療措施，如止血帶或各種束帶等。
注射、靜脈穿刺時，必須注意動作要輕柔，防止引起創傷出血。在注射后注意用消毒棉球充分壓迫止血，時間需5——10min以上。凡是可能引起或加劇出血的藥物都需慎用。發熱時禁用酒精擦浴，以免加重皮膚出血。
（ 2）鼻衄。保持病室安靜、清潔、舒適， 空氣新鮮。忌干燥、污濁不清或刺激性氣味。同時保持鼻腔濕潤，防止干裂加重出血，并囑患者不要用手挖鼻。
（3）口腔粘膜與齒齦出血。加強口腔護理，預防口腔感染，指導患者用軟毛牙刷刷牙。忌用牙簽剔牙，以防牙齦損傷。保持口腔清潔，定期漱口。齒齦及舌體易出現血泡，小血泡一般無須處理。大而影響進食的血泡，可用無菌空針抽吸積血，局部以紗布卷加壓至出血停止。牙齦滲血時，可用腎上腺素或明膠海綿片貼敷牙齦，及時用生理鹽水或1%過氧化氫清除口腔內陳舊血塊，避免口腔異味而影響食欲和心情。
3、急癥監護
（1）消化道出血護理。若出現腹痛、嘔吐、便血，提示可能有消化道出血；頭暈、呼吸脈搏增快、血壓下降、大汗、面色蒼白加重，提示失血性休克。應及時通知醫師，并讓患者絕對臥床休息，如嘔血時，應將頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止窒息。嚴密觀察嘔吐物及大便的顏色、量、形狀和次數，詳細記錄，隨時測量血壓、脈搏。急性期予禁食，當出血停止后，給予流質飲食，食溫不超過50℃，以后逐漸進半流質，軟飯。
（2）顱內出血護理。若患者出現劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項強直，甚至意識障礙，表示患者有顱內出血，應立即給氧，取平臥位，保持呼吸道通暢，并通知醫師作好一切搶救工作，按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物。頭部給予冰袋或冰帽，嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和意識的變化。觀察應用脫水藥后患者的意識、瞳孔的變化，觀察有無其他重要臟器出血征兆，同時監測血小板計數。患者過度煩躁，會加重顱腦出血，按醫囑給予適量鎮靜劑，注意避免過度鎮靜，以免影響病情觀察，同時加護床欄，防止墜床。
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